胸痛是最早出现的症状。多为突然出现的剧烈或是撕裂样的疼痛，呼吸运动、咳嗽或胸部以及上脓活动可使得疼痛加重，疼痛以病变所在处最明显。呼吸困难多数在胸痛之后即可出现，轻者表现为胸闷、憋气，并逐渐加重。重者迅速出现明显的呼吸困难、发钳等，甚至发生休克，或出现呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。气胸的咳嗽多为刺激性干咳。