问题分析：患者男性，16岁，胃痛一天半，查X片提示胃扭转。咨询治疗。
指导建议：建议首先放置鼻胃管进行胃减压，如不成功，可能需要内镜辅助。除了鼻胃管减压，初始处理还包括液体复苏和纠正电解质紊乱。对于有症状的原发性胃扭转患者(急性或慢性)，建议行胃固定[腹腔镜或经皮内镜胃造口(PEG)管]将胃固定复位以最大程度减少复发，而不是采用保守治疗。