高烧不退,激素敏感
2019-05-19
问题描述:(男 , 85岁)5月6号发烧入院,意识模糊,6年前有脑出血病史,已治愈,一年多,后,骨盆骨折,卧床5年。入院后先后做过头部,双肺CT,有轻微脑梗塞,脑萎缩。有支气管炎,肺气肿。还做过,肝,胆,脾,胰腺,双肾,膀胱,输尿管,心脏彩超。有脂肪肝,双肾盂轻度积水,膀胱内有沉积物,心脏二尖瓣退行性变,少量反流,左室舒张功能减退。入院首次血糖19,以前无病史。治疗经过:用过头孢梦多,左氧氟沙星,氟康唑,地米退烧效果较好,入院6~7天每晚8点左右持续高烧不退,最高达39℃多,做好了多西环素口服2天,静点一天,状态好转,初步考虑对激素类药物敏感。入院9天转至市医院,迄今为止4天,无高烧症状,c反应蛋白122,血糖困控制在10个左右,胰岛素8单位左右/次,4次/天。哌拉西林钠他3.75g/次,2次/天。检查泌尿,肺部感染,但查不出感染源,做过培养,没查出来。以下是市医院检查异常的数据:肺泡~动脉氧分压差:88.2
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