问题分析：患者右手臂酸痛，右3.4指麻木，检查头颅核磁未见异常，有没有检查颈椎核磁呢，有没有长期低头史，从症状看可能是颈椎病，所以有颈部肌肉疼痛，及右上肢神经根性疼痛
指导建议：建议患者，完善相关检查，颈椎核磁共振和x线，假如有长期低头史，建议要多抬头后仰颈部，锻炼颈部肌肉，可以口服西乐葆和甲钴胺抗炎止痛，营养神经对症治疗，局部可以热敷，外贴南星止痛膏。