问题分析：1.既往胎盘植入病史，再次妊娠，胎盘植入的概率高。怀孕生小孩，产后大出血的风险很大。2.宫腔粘连有轻重程度之分，重度宫腔粘连，特别是三四年的宫腔粘连，分离比较困难。3.月经不调，需要查明原因，是否排卵障碍。
指导建议：影响怀孕的原因很多，宫腔环境不好只是一方面。1.宫腔粘连程度，粘连分离需要宫腔镜确诊和分离。2.子宫输卵管碘油造影，确定输卵管是否通畅。3.月经不调，有甲状腺疾病因素或者妇科内分泌原因，需要抽血明确原因。彩超才能监测卵巢排卵。只有正常排卵，才能有机会怀孕。4.男方精液各方面正常，才能考虑怀孕。5.还有一些不明原因的影响怀孕的因素。