脑部动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血
2019-03-30
问题描述：（女 , 69岁）脑部动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血2018-11-30在湖北省第三人民医院做了介入栓塞术，才开始能走，能说，过了11天，情况不对，送到本地医院治疗，发现是肺部感染，也发现有精神方面的倾向，要过年了，接回来过年，没想到正月11病又加重，转到精神科，转到神经内科都没效果，越治越严重，后来拍片子说是脑积水，现在连人也不认识，大小便***，上了胃管
医生回答(1)
刘晓东
副主任医师
铁岭市结核病医院
问题分析：
脑动脉瘤破裂出血，出现精神症状，应该是局部压迫脑神经引起的精神异常症状。这种情况必须进行完善的脑部检查，可进行CT、核磁共振检查，必要时进行脑血管造影检查，明确病灶位置。
指导建议：
如果已经确诊是脑积水，可导致脑室及蛛网膜下腔扩大，出现头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫等症状。确诊后应及早进行降颅压治疗，必要时进行手术治疗。
2019-03-30