问题分析：从您的描述分析，老人74岁，患有高血压，目前出现间歇性失忆症状。如果伴有头痛、恶心、呕吐症状，则考虑是脑肿瘤压迫可能性大。如果没有其它症状，考虑是老年痴呆症可能性大，主要以进行性记忆力减退为主要症状。
指导建议：这种情况需去医院进行脑CT、脑超、核磁共振等检查，排除肿物的可能。如果没有异常，可对认知能力进行判断，明确是否为老年性痴呆。如果是，可短期使用脑蛋白水解物治疗，平时适当口服脑复康。但效果一般不明显，需加强护理，避免走失。