问题分析：你好! 老人咳嗽咯血，首先需要排除肺癌，其次需要排除肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺炎等。
指导建议：需要结合肺部CT或核磁、肿瘤系列、结核抗体、血常规、痰培养十药敏试验、痰涂片找结核杆菌及肿瘤细胞、纤维支气管镜等多种检查以明确病情，对症下药。 最好住医系统检查诊疗。 可配合中医药辨证论治，综合调理。 平时应保持心情舒畅，戒烟酒，饮食有节，每餐八分饱，忌过于油腻，忌辛辣刺激，多食蔬菜水果，适当运动锻炼。