问题分析：不客气的。1）你当地医院这个用药量不少的，可以的；2）真菌性食管炎多发于免疫力低下，或者是长期使用抗生素的患者，但是也可以见于普通人，你可以去查一下自身免疫方面的问题，但不一定有异常的；3）从胃镜看还是挺严重的，需要重视；4）拉米夫定对胃没有太大刺激，但是也有报道服用该药后胃有炎症改变；5）目前抗真菌药物对肝功能会有一定损害，需要监测肝功能情况。
指导建议：建议按当地医院建议继续用药，但需要监测肝功能情况，一个月后，复查胃镜检查。