问题分析：扁桃体肥大分为三度，只有三度肥大（扁桃体内侧缘达到或超过咽中线）影响呼吸与吞咽时才考虑手术切除。如果睡眠时经常出现打鼾症状，属于呼吸不畅。但4岁左右时容易发生腺样体肥大，更易引起打呼噜发生。
指导建议：建议进行鼻内镜或鼻咽部ct检查，明确腺样体是否肥大。如果没有肥大，可考虑切除扁桃体。如果腺样体肥大，一定要明确打鼾是否为腺样体导致，必要时需切除肥大的腺样体。有时也需要腺样体及扁桃体同时切除。这个年龄可以进行手术。