问题分析：结核性胸膜炎需要进行抗结核治疗，一般至少12个月以上。如果胸腔积液较多，需进行穿刺抽胸水治疗。但包裹性积液不易穿刺，治疗难度大一些，但只要不耐药，就可以治愈。
指导建议：但肝肾功能不好，影响抗结核药物的使用，可能会影响治疗疗程。如果伴有心衰，心衰是不能彻底治愈的。