问题分析：你好，之前检查hcg有下降，并且阴道出血，说明胚胎发育不良流产可能性大，但不能确定是宫内还是宫外孕。后来hcg又有上升，并且持续的阴道少量出血，这种考虑宫外孕的可能性比较大，但不能完全确定，因为目前找不着孕囊的位置
指导建议：目前hcg一百多，说明胚胎组织还是有部分活性，建议口服米非司酮杀胚治疗，并且定期复查hcg ，hcg 只要下降为正常，不管是宫内孕还是宫外孕，都是不要紧的，但是hcg持续升高，需要再复查阴道彩超，如果附件区包块增大，那宫外孕的可能性基本确诊。如果hcg增长不明显，还是杀胚治疗，如果hcg增高特别快，宫外孕包块涨的比较快，那就需要手术治疗