问题分析：从你的信息分析，你是丙肝肝硬化失代偿期，门脉高压，上消化道出血，反复出血4次 ，应该做手术治疗。你有医保，可以，这类手术可以在市级三甲医院进行，花费不多。如果手术成功，可以至少4到5年内不会再次出血。也可以纠正贫血等问题，改善生活质量。目前慢性丙肝口服抗病毒药物，治疗效果都比较好，你可以去省级三甲医院购买小分子药物，口服治疗，95%以上的慢性乙肝，通过口服小分子抗病毒药物就可以治好了，吃好以后你的慢性丙肝肝硬化就不往前发展了。
指导建议：建议您在当地市级三甲医院外科住院择期手术，可以做脾脏切除术，食管胃底静脉断流术。手术成功以后，可以再到省级三甲医院购买丙肝抗病毒药物治疗。这样可以大大改善你的生活质量，延长你的寿命。