问题分析：你好，你这个情况是肺炎也有，心脏病也有，但是肺炎不会引起心脏病，心脏增大之前应该就有了，考虑是高血压性心脏病。还有心包积液，说明有心功能不全。那么总的原因是本身就有心脏病，目前有肺炎，肺炎又引起了心功能不全。
指导建议：治疗主要以抗生素全身治疗利尿剂，利尿剂治疗心功能不全，心包积液，还需要针对心脏增大的原因进一步检查，应该住院治疗。