爷爷92岁心衰脚腿浮肿在医院后
2019-01-07
问题描述:(男 , 92岁)爷爷92岁心衰脚腿浮肿在医院后得到有效治疗没有水肿了而且做心电图也没有心梗我想问一下就是这出院后按医生的说法吃药(螺内酯一天3次一次2片晚上吃单硝酸异山梨酯一片保心丸一天3次一次2片后来又吃了呋塞米早晨1片和地西泮半片这两个药共吃15天)后吃完停药后过了有半个多月差不多一个月爷爷又轻微水肿后来又让他吃螺内酯一天2次一次两片和单硝酸一片晚上加保心丸2片每天后3天后水肿就消失了。后就一直让他吃只不过是螺内酯让他只在早晨吃两片,然后也不水肿身体各方面也都挺好的我就是担心螺内酯是保钾利尿的会不会高血钾。这吃了也有两个月了。
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心衰引起的脸浮肿应该怎样治疗
心衰引起的脸腿浮肿治疗应控制心衰、限制钠盐摄入、使用利尿剂、调整生活方式、定期监测病情,具体分析如下:1.控制心衰:心衰是脸腿浮肿的根本原因,治疗心衰是关键。通过使用强心药物如洋地黄类药物,增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能。同时,使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,降低心脏负荷,改善心功能。对于严重心衰患者,可能需要使用β受体阻滞剂,减缓心率,降低心肌耗氧量。综合治疗心衰,可以有效缓解浮肿症状。2.限制钠盐摄入:钠盐摄入过多会导致体内水分潴留,加重浮肿。心衰患者应严格控制每日钠盐摄入量,建议每日不超过2克。避免食用高盐食品如腌制食品、加工食品等。多食用新鲜蔬菜、水果,补充钾盐,有助于平衡体内电解质,减少水分潴留。通过饮食调整,可以有效减轻浮肿症状。3.使用利尿剂:利尿剂是治疗心衰引起浮肿的常用药物。通过促进肾脏排钠排水,减少体内水分潴留,缓解浮肿。常用利尿剂包括袢利尿剂如呋塞米、噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪等。使用利尿剂时应注意监测电解质平衡,避免低钾血症等副作用。合理使用利尿剂,可以有效控制浮肿症状。4.调整生活方式:心衰患者应调整生活方式,有助于控制浮肿。保持适当体重,避免肥胖加重心脏负担。适度运动,如散步、太极拳等,有助于改善心功能。避免过度劳累,保证充足睡眠。戒烟限酒,减少对心脏的损害。通过生活方式的调整,可以辅助治疗浮肿,改善生活质量。5.定期监测病情:心衰患者应定期监测病情,及时调整治疗方案。定期检查体重、血压、心率等指标,评估心功能状态。定期进行血液检查,监测电解质、肾功能等指标。根据病情变化,及时调整药物剂量或种类。通过定期监测,可以及时发现病情变化,采取相应措施,有效控制浮肿症状。心衰引起的脸腿浮肿是心功能不全的表现,需要综合治疗。除了上述措施外,还应关注患者的心理状态,给予必要的心理支持。同时,注意预防感染,避免加重心衰。通过多方面的综合治疗,可以有效控制浮肿,改善患者生活质量。

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

三甲

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