老年男性,87岁,患慢性阻塞性肺疾病二十多年
2018-12-04
问题描述:老年男性,87岁,患慢性阻塞性肺疾病二十多年,多次住院治疗,稳定期长期吸入舒利迭,家庭氧疗维持治疗。目前每年急性发作一到二次,在家活动有喘累,血氧保和度波动在90左右,双膝以下轻度水肿,伴有焦虑轻度抑郁。高血压病史数年,服用安博维治疗,夜间血压偏高,白天容易出现低血压,心率在80~90左右波动,有老年性皮肤瘙痒症,间断服用扑尔敏治疗。睡眠差仰着平躺会有憋喘,侧睡没有事。有前列腺增生症,长期服用保列治。体检肝肾功能正常,血钠血钾偏低。咨询:一.稳定性治疗,平时喘累,是否加用思力华吸入,舒利迭含少量激素,长期用低钠低钾影响有多大。二.维持期治疗,是选用思力华好这是舒利迭好,或两种都用。三.请教一下思力华的用法,注意事项。四.急性加重期服用氨茶硷,特布他林雾化治疗能缓解症状,再给一点好的建议。希望对以上问题给出好的居家维持治疗的建议。