90岁老人肠穿孔宜哪种治疗方案?宜异地转院吗?
2018-11-30
问题描述:(男 , 89岁)因腹痛入院,现3天。多排螺旋CT扫描+三维重建:左下腹部脂肪间隙内游离气体及大片状渗出影,增强后临近肠壁似见不连续,中下腹部部分肠管内见液气平,肝内见多发低密度影,较大者约3.3cmx2.4cm,部分突出肝脏边缘,未见硬化;胆囊增大,囊壁无增厚;脾脏不大,密度均匀;双肾见多发低密度影,部分突出肾包膜,较大者约4.7cmx4.1cm,未见强化;胰腺未见异常;腹膜后未见肿大淋巴结,未见腹水征像。前列腺未见明显占位病灶;膀胱充盈欠佳,膀胱壁增厚,厚度约0.9cm;直肠旁见高密度结节影,大小约1.5cmx0.9cm,直肠未见异常,双侧精囊腺大小形态正常,盆腔未见肿大淋巴结,未见积液改变。双侧腹股沟区见脂肪疝入影。1.考虑左下腹部肠穿孔(疑空肠可能),病灶周围渗出及游离气体,周围肠管部分见液气平。2.肝内多发囊肿;双肾多发囊肿;胆囊增大,考虑胆囊炎 。3.考虑直肠旁钙化灶;慢性膀胱炎。4.考虑双侧腹股沟疝可能。是否去医院就诊过:没去过当前服药说明:没有服药既往病史及手术史:没有
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