王某，男性，25岁。2周前受凉
2018-09-25
问题描述：（男 , 25岁）王某，男性，25岁。2周前受凉后出现畏寒、发热、咳嗽，一周前咳出大量黄色脓性痰，痰中带血丝。经青霉素、头孢噻肟钠等药物治疗后症状无改善。入院查体:体温40.1C，热性面容，呼吸急促，双肺可闻及湿哕音。血常规检查:白细胞计数20.0x10%/L，中性粒细胞比例90%,X线胸片显示:双肺中下野见斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。患者目前诊断可能是什么?应进一步完善哪些检查?
医生回答(1)
李伊文
主治医师
黄冈市黄州区中西医结合医院
问题分析：
你好，根据你的描述以及症状的情况来看，通过x线检查结果来看，那么这种情况不排除存在金葡菌感染导致的肺炎，也就是金黄色葡萄球菌性肺炎。
指导建议：
一般来说，这方面的肺炎容易产生耐药，特别是耐甲氧西林的。建议可以考虑选择耐甲氧西林的抗生素进行抗炎治疗，另外可以考虑配合检查一下痰培养以及药物敏感试验看一下，明确诊断之后再选择合适的药物，饮食清淡，对症退热处理
2018-09-25