病情分析： 你好，HLA-B27呈阳性的人并不全部都发生脊柱关节病，约有5%～20%脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性，提示除遗传因素外，还有其强直性脊柱炎因素影响强直性脊柱炎的发病，因此HLA-B27在强直性脊柱炎表达中是一个重要的遗传因素，但遗传不是强直性脊柱炎发病的唯一因素。
意见建议：对强直性脊柱炎患者的亲属或子女应高度警惕，密切注意各种发病迹象。特别是年轻男性以膝关节肿痛为首发症状，而无典型中轴关节病变，却有家族史者，应高度疑及强直性脊柱炎的可能，建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行系统化的检查，力争早期诊断、早期治疗。