问题分析：这位咨询者您好，1型糖尿病，多次注射胰岛素，睡前诺和灵N做基础胰岛素，缺点就是覆盖不够24小时，晚餐后到睡前血糖偏高，这种情况下不建议换用诺和灵R，建议调整诺和灵N为诺和平（地特胰岛素），诺和锐继续原剂量。
指导建议：建议您调整方案为诺和灵N换为地特胰岛素，诺和锐不调整，具体原因上面已解释。如果您不愿意按我的建议调整，可以按您自己的意愿调整，剂量等量替换就可以，诺和灵R需要餐前15分到30分钟。调整方案期间，密切监测七点血糖。预防低血糖，发生低血糖后积极正确处理。有需要补充询问题，我会再回复您！