问题分析：对于高血压患者来说，更多的是选择长效降压药物，比如同类型的贝那普利，中效的依那普利等，卡托普利是短效的，一般需要每日三次给药。所以先看总要方法有没有问题，再看是否需要调整用药剂量或者更换用药种类。比索洛尔属于β受体阻滞剂，有降压降心率作用，更多的是保护心脏功能。一般不单独用来降压。服用该药物要看心率情况，对于心率一直偏快降不下来的，需要及时增加剂量或者更换同类型降压药物。
指导建议：高血压患者，收缩压180，一般至少需要联合3种降压药物，其中有一种是利尿剂才好。其中最好有一种地平类降压药。比如硝苯地平 贝那普利 吲达帕胺等。影响血压的因素很多，需要先去除可变诱因，比如失眠熬夜，情绪激动，高盐饮食等。同时坚持低盐减重多运动，戒烟限酒心态平的原则。联合药物控制血压即可。最后补充一句，没有降不下来的血压，只有用不对的药物。所以降压药物还需要进一步调整规范。