问题分析：根据以上提问的问题，16岁的患者心肌缺血严重，并伴有明显的心慌气短，同样应考虑冠状动脉病变，如果上述分析成立，是可以口服硝酸异山梨酯这种药物的；另外，患者心脏二尖瓣、三尖瓣瓣有返流，如果是中度以上反流，可能为患有先心病或风湿性心脏病的可能。这种情况就需要在医生指导下使用硝酸酯类药物。
指导建议：硝酸异山梨酯具有扩张动脉血管、减轻心肌耗氧和心脏前负荷的作用，由于其对血液动力学的影响，所以，必须掌握适应症用药。目前关键的问题是明确诊断，确定是否有冠状动脉病变时很关键的问题。