肾病综合征的方案是否需要调整?
2018-07-20
问题描述:(男 , 49岁)2016.6.26 蛋白尿5.7kg,在当地三甲医院治疗,服用环孢素、地尔硫卓、激素、乐卡地平等药物治疗,每月都见效明显,直至2017年12月20日,检查尿蛋白量降到了0.03kg,之后一直服用环孢素1日2粒,激素每日半片,至2018年4月26日突然发现小便泡沫很多,检查结果 蛋白尿7.3kg,复发,继续加大服用环孢素每日6粒,激素3片,至今两个月过后,检查, 蛋白尿4.7kg. 想咨询治疗方案是否需要调整?
医生回答(1)
医生
主任医师
病情分析:
慢性肾炎主要四个主证型:肝肾阴虚型、气阴两虚型、肺肾气虚型、脾肾阳虚型,如果治疗上只关注指标不关注病因和疾病类型,就会出现指标下降肾炎却加重了的情况,如肝肾阴虚型慢性肾炎用了脾肾阳虚型慢性肾炎的中成药,指标也会下降,但其实病情却被加重了,稍一停药,指标就会反弹,而且会更严重,那是因为中成药中治标的成分让患者误以为病情好转了。所以肾炎患者要想不发展成尿毒症,一定要知道自己慢性肾炎的中医证型,然后在用药上不用或少用相反证型的治疗药物。一种是本证和标证都对症的药物,这个时候就会效果很显著,指标转阴后不容易反弹,还有一种是治疗指标的特效药,用上指标就下降了,但其实病情还在发展,肾炎的中医证型以阴虚型居多,只要不是双手怕凉、畏寒肢冷、尿清长的脾肾阳虚型慢性肾炎,都可以用肝肾阴虚型慢性肾炎治疗如华丹肾炎灵。因为现在临床上用的西药和激素治疗时间长了都会造成阴虚,而无论是气阴两虚还是肝肾阴虚都可以用肝肾阴虚型慢性肾炎中药华丹肾炎灵治疗。肝肾阴虚的主要表现是口干咽燥、头晕耳鸣、手热、舌红少苔、尿黄、盗汗汗不粘,容易失眠等症状一。所以说慢性肾炎的特效药就是针对患者肾炎药物,只有主证型对上,才算对症治疗了,远期疗效才会好,指标才不容易反弹。 治疗的同时需要注意多休息,避免劳累、熬夜、健康清淡饮食,预防感冒增强体质,治疗与生活注意一样的重要。
意见建议:
慢性肾炎主要四个主证型:肝肾阴虚型、气阴两虚型、肺肾气虚型、脾肾阳虚型,如果治疗上只关注指标不关注病因和疾病类型,就会出现指标下降肾炎却加重了的情况,如肝肾阴虚型慢性肾炎用了脾肾阳虚型慢性肾炎的中成药,指标也会下降,但其实病情却被加重了,稍一停药,指标就会反弹,而且会更严重,那是因为中成药中治标的成分让患者误以为病情好转了。所以肾炎患者要想不发展成尿毒症,一定要知道自己慢性肾炎的中医证型,然后在用药上不用或少用相反证型的治疗药物。一种是本证和标证都对症的药物,这个时候就会效果很显著,指标转阴后不容易反弹,还有一种是治疗指标的特效药,用上指标就下降了,但其实病情还在发展,肾炎的中医证型以阴虚型居多,只要不是双手怕凉、畏寒肢冷、尿清长的脾肾阳虚型慢性肾炎,都可以用肝肾阴虚型慢性肾炎治疗如华丹肾炎灵。因为现在临床上用的西药和激素治疗时间长了都会造成阴虚,而无论是气阴两虚还是肝肾阴虚都可以用肝肾阴虚型慢性肾炎中药华丹肾炎灵治疗。肝肾阴虚的主要表现是口干咽燥、头晕耳鸣、手热、舌红少苔、尿黄、盗汗汗不粘,容易失眠等症状一。所以说慢性肾炎的特效药就是针对患者肾炎药物,只有主证型对上,才算对症治疗了,远期疗效才会好,指标才不容易反弹。 治疗的同时需要注意多休息,避免劳累、熬夜、健康清淡饮食,预防感冒增强体质,治疗与生活注意一样的重要。
2018-10-24