间质性肾炎预后会怎么样

张聪

副主任医师 中日友好医院

临床上可治疗，无长期不良反应。间质性肾炎是慢性肾功能不全的表现，病人会出现恶心、纳差的现象。治疗去除病因，控制感染，及时停用过敏药。慢性间质性肾炎可以在病因完全消除后治疗好。

局灶节段肾小球硬化症怎么治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

局灶节段肾小球硬化症可以使用以下方式治疗，具体分析如下：局灶性肾小球硬化是一种肾功能减退、血尿、肾功能减退、高血压等疾病。可以通过激素、环孢素A、环孢素A、霉酚酸酯等药物进行治疗。如果治疗无效，可以选择利妥昔单抗或者血浆替代治疗。局灶节段肾小球硬化的预后较差，只有一小部分可以用药物来缓解，大多数情况下，病情进展迅速，必须采用肾替代疗法。

局灶节段性肾小球硬化能治好吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，局灶节段性肾小球硬化不能治愈。具体分析如下：通常来讲，局灶节段性肾小球硬化属于慢性肾炎、肾病综合征的一种病理类型。激素的治疗需要很长的时间，最长需12周左右的时间，再逐渐减量，需治疗半年后才能判定激素治疗是否有效。单纯使用激素治疗的疗效不佳，建议同时应用细胞毒性药物环磷酰胺冲击疗法。激素疗法对患者的预后影响很大，反应好者预后效果好，反之则效果差。

局灶节段性肾小球硬化症能治好吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

一般情况下，局灶节段性肾小球硬化症通常能治好，具体内容如下：局灶节段性肾小球硬化症是一种肾病变，它是肾脏的局部节段性的损伤，并伴随着部分的肾小球受损。如果患者有轻度的蛋白尿，但血液中的肌酐在合理的范围内，患者可以遵医嘱使用ACEI和ARB等药物进行治疗。如果患者出现了大量的尿蛋白，即出现了肾病综合征，并伴随有血中肌酐，通常需要使用免疫抑制药物，尤其是糖皮质激素，一般要持续12-16个星期。如果有好的效果，患者可以遵医嘱慢慢减少药量，以促进身体恢复。

慢性间质性肾炎有哪些症状

张聪

副主任医师 中日友好医院

慢性间质性肾炎又称为慢性肾小管间质性肾病，是一组由多种病因引起的慢性肾小管间质性疾病，主要以肾小管功能异常和进展性慢性肾衰竭为特点。通常起病隐袭，早期无症状或仅有乏力、消瘦、食欲缺乏等肾外的非特异性症状。肾脏表现.可以表现为夜尿增多、尿渗透压降低等，还可出现肾小管酸中毒、肾性糖尿、氨基酸尿等。还会出现蛋白尿、无菌性白细胞尿、贫血等症状。

弥漫硬化性肾小球肾炎怎么办

张聪

副主任医师 中日友好医院

弥漫性硬化性肾小球肾炎可以先考虑应用激素和免疫抑制剂的方法来治疗，但是效果应该不会很好，可以说得为长期血液透析或者肾移植做准备。弥漫性硬化性肾小球肾炎，提示肾脏有功能的部分已经所剩无几，药物治疗的总体价值意义不大。

如何鉴别急慢性间质性肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

急性间质性肾炎患者大多起病比较急、时间短；而慢性间质性肾炎患者大多起病比较缓慢，且病程较长，另外，急性间质性肾炎与慢性间质性肾炎最主要的判别是肾活检，急性间质性肾炎患者是以小管的水肿，间质的一些炎性细胞，绕着一个大片炎性细胞浸润为主的；而慢性间质性肾炎患者是以小管萎缩、病理表现纤维化的症状来判断它的一个慢性的状态。

肾小球肾炎和肾小管肾炎的区别

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾小球肾炎和肾小管肾炎诱发原因不同、临床表现不同，治疗方案也不同。肾小球肾炎多见于急性链球菌感染引起，表现为大量蛋白尿，尿中泡沫增多，24小时尿蛋白定量大于1g，治疗方法是抗链球菌治疗，可静脉滴注青霉素。

肾小球硬化可以恢复吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

小孩子肾小球硬化，不能恢复。但是只要把没有硬化的肾小球保护好，就足够用了。不用过分担心。具体如何治疗，可以到当地大医院肾内科咨询一下，可以采取中西医结合治疗效果好一些，至于治疗效果，发展情况，还要结合临床症状和其他检查才能确定。

肾小球硬化能恢复吗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾小球硬化不能恢复，是一种不可逆的病变。肾小球硬化是一种由肾小球损伤引起的病理变化，其主要症状为肾小球毛细血管袢硬化性改变，而肾小球硬化则是慢性肾炎的晚期症状，是一种不可逆的病变，不能完全治愈，可以延缓病情的发展。首先是维持和支持治疗，以降血压、降血脂、降低尿蛋白等。此外，在医师的建议下，可以适当应用一些抗氧化的激素及抗氧化的药物来预防和延迟肾脏的损伤。同时要注意防止血液中的凝块、防止炎症、保持体内的水解质和碱性。

肾小球硬化能恢复吗

张聪

副主任医师 中日友好医院

肾小球已经硬化的部分是不可逆转，不可以恢复的。所谓的硬化，指的是肾小球固有细胞，已经坏死凋亡，出现纤维疤痕组织，这些疤痕组织，不具有过滤血液的作用。而肾脏的组织不可以再生，所以已经出现的肾小球硬化，就不可以恢复。

肾小球硬化如何治疗

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

肾小球硬化可以通过药物进行治疗，具体分析如下：对于已经形成的肾小球硬化，目前医学上还没有很好的治疗方法。不管是免疫性还是代谢性因素，肾小球损伤后，大部分固有细胞凋亡坏死，形成大量纤维结疤组织沉积，肾小球细胞和肾小球组织是不能再生的。但肾小球穿刺病理检查显示，肾小球除了部分硬化外，还有一定程度的炎症反应。对于活动性病变，可以通过药物来治疗。

什么是局灶节段肾小球硬化症

李明

副主任医师 中国医科大学附属盛京医院

局灶节段肾小球硬化症一般都是通过病理表现来确诊的。在光镜下，病灶为局灶节段，病变期肾小球变硬，系膜基质增加，造成毛细血管阻塞、球囊粘连，肾小管萎缩、肾间质纤维化。该病多见于青春期，多见于男性，多为隐蔽型，临床上以肾病综合征为主，肉眼见血尿占20%。当诊断出该病时，病人均有高血压及肾脏损害。该病对糖皮质激素及细胞毒性药物的治疗效果较差，且大部分疗效不理想，可导致肾功能衰竭。

什么是慢性间质性肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

慢性间质性肾炎是一组以肾小管萎缩、间质纤维化和不同程度的细胞浸润为主要表现的疾病。此疾病起病隐匿，首先是为肾小管功能的损害，如夜尿增多，低比重及低渗透压尿，或肾性糖尿。

怎样治疗慢性间质性肾炎

张聪

副主任医师 中日友好医院

疗慢性间质性肾炎，如果是药物引起的、停用相关药物。解除重金属者及时停止解除、梗阻所致者应早期解除梗阻。感染引起者合理选用抗生素。血压高选择血管紧张素转化酶抑制剂。纠正电解质及酸碱平衡失调。纠正贫血，应用促红细胞生成素。