长期反复腹痛,消瘦,乏力,睡眠不好
2018-06-23
问题描述:(男 , 40岁)病症:长期反复腹痛、消瘦,长期睡眠不好。腹痛:先上腹部胸口处隐痛1-3天,便秘1-2天,然后拉肚子1-2天,疼痛开始传递到肚脐周围,胀痛3-5天,通过节食后涨疼逐步减轻,慢慢好转,然后又过渡到下一个疼痛周期,上述过程反复出现。自2014年上述症状出现以来,多次检查治疗,其中:2014年CT检查发现左侧中下腹较长一段空肠增宽,肠壁增厚,周围见炎性脂肪,肠系膜淋巴结肿大模糊。2014年6月CT检查发现结肠多发溃疡,美沙拉嗪治疗半年复查,结肠溃疡治愈。2018年4月CT检查发现部分空肠腔扩张不良,肠壁稍增厚,腹膜后稍大淋巴结显示;血沉正常、结核抗体阴性,但超敏C反应蛋白高(高正常值5倍),EB病毒衣壳抗体IGG高(高正常值20倍),疑似肠结核病,随后按肠结核诊断性治。2018年6月吃抗结核药定期复查,发现AMA-M2阳性,ANA-PH-S核粗颗粒,ANA滴度1:100阳性,其余指标阴性;肝功正常,肾功发现尿酸高;血沉正常;超敏C反应蛋白高(高正常值5倍)。总结:经过上述治疗,腹痛反复出现没有明显好转,睡眠质量也没有好转,自吃抗结核药1个月后,身体乏力明显,皮症增多加重,关节偶有疼痛。请问是否是肠结核病?PBC?PBC重叠综合征?或是其他什么病?谢谢!
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