问题分析：根据你介绍的情况来看，在运动时出现了，心动过速，心率的180次，每分钟，持续大约20分钟，喝了两支葡萄糖，心动过速缓解。四年前因为室上性心动过速做过射频消融手术治疗。目前看这是心动过速发作，仍然是室上性心动过速，而不是窦性心动过速，因为运动时心率增加，窦性心动过速不会达到180次，每分钟，而且也不会突然发作，突然终止。
指导建议：这种情况，建议：暂时先观察，如果室上性心动过速发作的比较频繁，就需要第二次射频消融术治疗，如果室上性心动过速发作不频繁，就可以观察。