问题描述：（男 , 35岁）右膝右上角两年前至今反复疼痛4次。发作时开始有一点感觉，两三天后至最痛，之后逐步缓解。膝盖只有热，压痛，弯曲痛，积液。不红，肌肉不肿胀，不触碰，不动就不疼。尿酸500到600几年了。其他关节没有痛过。核磁显示髌骨右上方有旧伤。核磁，彩超未发现有滑膜增生，晶体等痛风情况，结果见附件。医生也未能完全肯定是否痛风。请问这种情况是否是痛风性关节炎还是风湿性关节炎？