问题分析：你好，根据你的描述，下午自言自语，一个人说话，考虑可能存在知觉障碍，如幻听，这一症状为分裂症常见症状，当然分裂症还会存在思维障碍，意志行为障碍等症状。同时患者并不认为自己有精神疾病。
指导建议：建议到精神科就诊，综合评估，准确治疗。药物治疗能够帮助患者恢复。