74岁，女，风心病，二尖瓣狭窄，左心房内
2018-04-13
问题描述：74岁，女，风心病，二尖瓣狭窄，左心房内血栓，胸包腔积液，前几天向您提问过，现在又重新做了一个彩超，与原先结果不一样，没有粘液瘤了，前几天喘不上来气，最近在市医院扎针恢复很好，现阶段比较正常，就是好睡觉，经常吐痰，有些恶心感。现在情况怎么治疗，能做手术吗，什么手术，手术风险和术后恢复风险呢。具体发病时间是一年前的3月份，二尖瓣狭窄是在30年前查出来的。是否去医院就诊过：没去过当前服药说明：没有服药既往病史及手术史：没有
医生回答(1)
杨贵志
主任医师
济南市中西医结合医院
问题分析：
你好，你咨询的是74岁的女性老人，目前已经诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左心房血栓形成，经过治疗后病情恢复平稳，但还是嗜睡、咳嗽咳痰、时感恶心。你想了解下一步的治疗。
指导建议：
风湿性心脏病二尖瓣狭窄并左房血栓首选的治疗方法就是手术治疗，可以行二尖瓣瓣膜置换术、左心房修复及血栓摘除术，以目前的医疗技术来看，手术安全有效，但也存在个体差异，你们要和当地三甲医院的心外科医生做好沟通，相互信任，积极做好术前准备。祝老人早日康复。
2018-04-13