病情分析：你好，根据你所讲述的这种情况，可以先给宝宝冷敷局部，24小时之后可以涂抹活血药物或者做一下局部的热敷。指导意见：观察一下宝宝的饮食精神，只要没有呕吐的情况，没有严重哭闹，应该没有太大问题的，祝愿宝宝健康快乐成长。以上是对“孩子四个月了，从沙发上摔下来了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！