问题分析：你好，根据你的描述，像这种情况，车祸之后出现内有出血的情况，同时又存在昏迷的情况，那么这种情况需要警惕是否存在颅脑外伤的情况，需要考虑做进一步检查的
指导建议：建议这种情况需要紧急做头颅ct看一下，明确具体是否存在颅脑损伤的可能，如果是这样的话，那么这种情况一定要紧急手术治疗的，否则有可能会出现严重的并发症的，一般来说，这种情况需要考虑在神经外科手术治疗的