问题分析：曾经有过乙肝大三阳。现在乏力，饮食不振，有时恶心。CT检查轻微肝硬化，肝萎缩，肝内占位病变，甲胎蛋白高。下一步治疗方法。
指导建议：根据你的描述和检查资料来看，应该考虑肝癌。建议做个增强磁共振证实一下。原则上应该考虑手术或者射频治疗。但是，现在最关键的问题必须明确乙肝病毒定量，肝功能的情况，首先抗病毒，保肝治疗是主要的（现在的主要症状应该是乙肝肝硬化引起的，不是占位的原因）。乙肝病毒定量和肝功能正常是治疗肝癌的基础。