问题分析:一位女性,结肠炎十年以上,2016年肠镜报告直肠水肿,现在多数抗生素无效,例如庆大霉素、诺氟沙星效果不明显。2016年7月做混合痔手术,出院后发现肛门经常有液体溢出,肛门湿疹、瘙痒。近期结肠炎发作,左侧肋下疼痛,腹胀、肠鸣、浑身无力、怕冷,服用过康恩贝肠炎宁、四神丸等,现在作用不明显了。是直肠炎,肛门括约肌松弛,肛周湿疹病。
指导建议:可以口服补脾益肠丸,呋喃唑酮片,莨菪片,治疗。注意温热饮食,控制辛辣饮食,避免腹部受凉。口服氯雷他定片,维生素C,清淡饮食,少吃鱼虾,羊肉等高组织胺食品,多喝热水,会阴部电热宝热敷,利于直肠和肛周疾病治愈。