问题分析：你好，感谢你的信任。根据你提供的病史和化验结果，肝功能正常，但是病毒定量高，病毒突破，如果没有停用抗病毒药物，那就考虑病毒变异导致耐药。
指导建议：建议查乙肝病毒耐药检测，换用恩替卡韦＋阿德福韦酯或者恩替卡韦＋替诺福韦联合抗乙肝病毒治疗。