问题分析：您好！牙齿出现疼痛有两种情况，一种情况是牙髓炎，它的疼痛特点是自发性疼痛，冷热刺激疼痛加剧，不能指出患牙，夜间疼痛多发。第二种情况是根尖周炎，它的疼痛特点是患者自觉患牙伸长，咬合疼痛，叩痛，能指出患牙。
指导建议：如果是牙齿龋坏严重接近神经引起急性牙髓出现剧烈自发性疼痛，冷热刺激疼痛加剧，夜间疼痛多发，不能定位的疼痛特点，治疗需要局麻下开髓拔除神经后根管治疗。如果引起急性根尖周炎出现咬合疼痛叩痛，自觉患牙伸长的疼痛特点，治疗需要开髓拔除坏死神经疏通根管引流减轻疼痛后根管治疗