问题分析：你好，请问是否只有一个指甲是这样的？其他指甲有没有问题？有没有银屑病或者扁平苔藓之类的疾病？真菌培养一般需要十天左右，48小时很难能培养出真菌，所以结果阴性很正常。不知道是否做了真菌图片检查。
指导建议：建议明确是否存在其他疾病导致的甲损害，尤其是扁平苔藓和银屑病，建议真菌培养要十天左右，明确原因，之后就比较容易治疗，如果是银屑病或者扁平苔藓大致的甲损害，可以积极治疗原发病之后，加布症状就可以改善，真菌感染口服或者外用抗真菌药物就可以了。