指导意见：目前这就是一个精子常规的筛查，这个检查结果提示精子质量下降，目前需要查找引起精子改变的原因，没必要追究，是第五版还是第四版的参考值，目前就是有针对性的确定原因，有针对性的进行改善，需要确定有没有静索静脉曲张，附睾炎这方面的问题。