问题分析：根据以上所描述的症状，28岁的男性多年多发，其原因最多见于脂溢性皮炎导致的脱发。从中医的角度说，脱发伴有冬天明显足部发冷，应考虑以肾阳虚为主。
指导建议：综上所述，建议患者查血脂和甲状腺功能，如果没有问题，建议请中医皮肤科专家根据情况调整中药治疗方案。