问题分析：你好，图盘已经看到了，还是考虑是痤疮。跟肥胖油脂分泌旺盛有很大关系，建议勤洗澡，不要吃辛辣刺激食物，不要饮酒，不要熬夜。
指导建议：觉得维胺脂乳膏效果不好，可以换成阿达帕林，这两个药物都有调节角化的作用，只能点涂在有疙瘩的地方，不可以大面积涂抹，因为会有很明显的刺激性。可以同时口服甘草锌颗粒，多吃水果蔬菜，避免进食油腻食物和甜食。控制体重。最好每天洗澡，洗澡可以用二硫化硒洗剂来洗。生活注意事项必须注意，少出汗。