女,44岁,滋养细胞肿瘤,化疗
2018-01-11
问题描述:(女 , 44岁)女,44岁,滋养细胞肿瘤,化疗三次,正在化疗第四次。仍然出血。医生又害怕做手术途中大出血,栓血管又影响治疗,我们该怎么办映像描述:阴道:阴道前、左侧穹窿及阴道上段见一占位,形态不规则,大小约4.6cmx3.0cmx,边界不清,信号不均。T2WI上呈高、稍高及等信号、低信号影,TIWI上呈稍高、等信号,增强扫描呈显著不均匀强化,邻近阴道穹窿壁结构不清,阴道中上段壁增厚强化,占位与宫颈前唇、膀胱后壁界限不清,占位内及左侧宫旁见较多血管流空影,左宫旁血管局部略呈瘤样扩张。子宫:子宫增大,子宫右后壁凸向沾膜下可见直径约1.3cm大小T2WI低信号、TIWI等信号结节影,增强明显强化,宫颈形态正常,在T2WI上基质低信号环完整。诊断意见:阴道前、左侧穹窿及阴道上段占位,显著不均匀强化,其内及左侧宫旁见较多血管流空影,左宫旁血管局部略呈瘤样扩张。结合病史,考虑滋养细胞疾病可能,不除外合并动静脉痿,占位邻近阴道穹窿壁结构不清,阴道中上段壁增厚强化,占位与宫颈前唇、膀胱后壁界限不清。