如何区分心绞痛和心肌梗塞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛属于心肌梗塞早期的表现，心肌梗塞是指冠状动脉阻塞、血液循环中断，进而导致局部缺血，造成局部坏死。可以从下列几个方面来辨别：1、疼痛：心绞痛与心肌梗塞在疼痛部位、性质上类似，但是心肌梗塞的疼痛往往更为剧烈，更为难以忍受；2、病程：心绞痛的发作频率比较高，每一次的发作都比较短暂，一般不会超过15分钟。心肌梗塞的发作往往会持续30多分钟，多则几个小时。

心肌梗塞后心绞痛怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

急性心肌梗死后，心绞痛与其有关的冠状动脉储备功能降低，或是梗塞区域周边的血管供应不足有关。常见的原因是血管狭窄、血栓形成、血管紧张等。这种情况要比一般的心绞痛要严重得多，不稳定的心绞痛又可以分为急性心绞痛。心绞痛的病人可以根据急性冠心病来进行急诊治疗。心肌梗塞后心绞痛是在急性心肌梗塞后一个多月后再发作的。根据病情的特征选择合适的药物，在睡眠期间，尤其是在ST段升高的情况下，可以选择钙离子拮抗剂；在运动期间，可以选择使用β受体阻断药。

心肌梗塞如何急救

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心肌梗塞发作的当时应卧床休息，避免吵闹，并且尽量少搬动病人，及时和急救中心取得联系，如出现血压低可以将患者头部放低，抬高足部以增加血流量，如果发生心力衰竭会出现胸闷，只能使病人处于半卧位，口含药物等待急救。

心肌梗塞什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。通常情况下，急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环没能充分的建立，血供急剧减少或者中断，使心肌缺血持续1个小时以上，就会造成心肌的缺血坏死。急性心肌梗死患者可以按照医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片等药物进行治疗。

心肌梗塞是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

通常来说，心肌梗塞是由于部分心肌的急性、持续性缺血、缺氧而导致的。心肌梗塞后会有严重的并发症，如心脏骤停、心脏骤停。心律失常有室速、室颤、猝死等，属于严重的急危，主要是由于冠脉狭窄，斑块不稳定，引起的血管急性堵塞。最常见的原因是血液中的血小板聚集，从而导致冠状动脉完全堵塞。也有可能是由于心脏突然需要氧气，或是冠状动脉痉挛引起的，而心梗则与劳累、体力活动、情绪激动、吸烟、饮酒、暴饮暴食等因素有关。老年人还会有便秘的症状，这就是造成便秘的原因。

心肌梗塞是怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗塞引起的原因是比较多的，如血脂异常、超重或肥胖、不合理膳食、情绪激动等都可能引起。可能是由于脂质代谢紊乱或者是冠状动脉和内皮细胞损伤的这种情况，都有可能会导致。还有一些比较高危疾病的危险因素，如糖尿病过度的肥胖，精神紧张，高血压，高脂血症都可能会造成心肌梗塞。建议患者去医院进行专业的检查，明确病因后对症治疗，积极配合医生进行相关的治疗，有利于改善病情，以免病情发生恶化。

心肌梗塞心绞痛怎么治

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。通常情况下，急性心肌梗死心绞痛的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：使用药物：急性心肌梗死心绞痛的患者可以按照医嘱使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。日常护理：急性心肌梗死心绞痛的患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、豆腐等，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。

心肌梗塞怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

在情绪激动、劳累、大量吸烟饮酒、用力排便，甚至饱食、寒冷等诱因的刺激下，会导致粥样斑块破裂，引发血小板聚集堵塞冠脉血管，导致心肌梗塞，还会引起心肌耗氧量剧增或冠状动脉痉挛，会导致心肌梗死。

心绞痛病是怎么引起的

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛主要是冠状动脉存在固定的严重的狭窄引起的。当心脏负荷增加的时候，也就是在走路增快、爬山、上楼等的时候心率会增快，心肌需氧会增加，正常的冠脉会有所扩张，以达到这种生理的需求。当病人的冠状动脉有严重狭窄的时候，它的扩张性受到了限制，使心脏的供氧、供血达不到需求的时候就会出现供需矛盾，心脏就会出现缺血性的疼痛。

心绞痛迟早都会心肌梗塞吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心绞痛不一定会演变成心肌梗塞。心绞痛可以得到有效的控制，在不影响正常的生活和工作中。心绞痛一旦确诊，就无法治愈，必须终身服药。心绞痛的病人要多休息，要有足够的睡眠，要有足够的睡眠，同时要注意节制性生活，特别是在心绞痛发作的时候，一定要避免过于激动导致心绞痛发作，严重的话可能会有生命危险。建议患者积极配合医生进行治疗。

心绞痛和心肌梗塞的区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，心绞痛和急性心肌梗死是冠心病急性发作的症状体现，急性心肌梗死程度较重，有发生心律失常、心源性休克甚至猝死的可能。心绞痛的症状是短暂的，ST段压降低，T波平坦、倒置，可以通过口服药物来减轻。急性心肌梗塞的症状表现为，症状一般会在半个多钟头以上，有的甚至几个小时，服药后症状不明显，心电图显示ST段抬高，Q波不正常，实验室检查显示，白细胞计数升高，心肌坏死标志物升高。

心绞痛和心肌梗塞区别是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛是心脏冠状动脉狭窄痉挛，还没有形成血栓堵塞。心肌梗塞是心脏冠状动脉粥样硬化斑块脱落或者形成血栓，堵塞冠状动脉某个位置，导致供血远端心肌坏死。心肌梗塞疼痛剧烈，持续不缓解。心绞痛可以发展为心肌梗塞。

心绞痛和心肌梗塞区别是什么

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心绞痛和心肌梗塞都是冠心病的类型。心绞痛是由心肌缺血引起的心前区心绞痛。心绞痛持续时间不长，轻度心绞痛可自行缓解，通常，会发生冠状动脉痉挛或轻微狭窄。然而，心肌梗死是由严重的冠状动脉狭窄或完全闭塞引起的，导致占主导地位的心肌长期缺血中的心肌细胞坏死，这是相对严重的，并且容易发生生命危险。

心绞痛及心肌梗塞的确诊及治疗方式有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

可以去医院做动态心电图，心脏彩超，心肌酶检查，严重情况可能需要做冠脉CT及冠脉造影检查。心绞痛和心肌梗塞在主要症状都是以胸痛为主，伴有胸闷心慌，有一些人可能会有恶心，呕吐，大汗以及呼吸困难的表现。因此如果出现了经常的胸痛或者是胸闷心慌的症状，应该注意进行检查。

心绞痛是什么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，引起心绞痛的原因很多。具体分析如下：心绞痛是一种很普遍的疾病，主要是因为缺血性心肌的血液供应。心绞痛与抽烟喝酒、晚上睡觉等不良的生活方式有关。还有可能是患有高血压、高血脂、糖尿病等。在工作、通宵、情绪波动、低氧环境下都会导致心脏疾病的发生。心绞痛的时候，会有胸部压迫的疼痛。需要通过服用硝酸甘油等药物来进行调理。