问题分析：脾脏增大，脾厚度约49mm,，体检肝胆胰都没有问题，抽血肝功能十二项正常，血常规（五分类）、血脂七项、肾功能三项全部正常，脾脏位置有时候会不舒服，可能是结肠功能紊乱引起的左腹部不适，不是脾脏增大的问题。
指导建议：脾脏大多与血液系统，肝脏系统有关，脾脏一般增大，不会引起不适。在体检中有很多脾脏大，没有不适症状。可以口服补脾益肠丸，呋喃唑酮片，莨菪片，治疗。注意温热饮食，控制辛辣饮食，避免腹部受凉。会利于治愈做腹部不适。