1.病人基本信息 1) 87岁,男
2017-12-04
问题描述:(男 , 87岁)1.病人基本信息1) 87岁,男2) 高血压,糖尿病,前列腺肿瘤,肺部病变,腹部主动脉瘤(2016/12支架置入)。2.病情主诉(吞咽困难,钡餐显示食管毛躁)1)2017年9月:可吃饭,但打嗝。2)2017年10月:半流质(馒头泡水),吞咽困难。3)2017年11月:水状流质(藕粉,牛奶),少量多次,缓慢吞食。3.症状表现1) 喉部异物感,目前只能缓慢吞咽超稀薄流质(藕粉)。2) 无饥饿感,但有想进食的意念,便2-3日/次3) 激瘦,行走需人搀扶4) 神志清晰可交谈,声音嘶哑。5) 除吞咽困难无法进食导致无力气之外,无其他任何身体不适。6) 结合身体现状,目前无法做胃镜。4.问诊需求不再做任何检测项目的前提下,可否给出现阶段如何处理的意见?
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