甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等;2:甲状腺素合成障碍,如长期缺碘,长期抗甲状腺药物治疗,先天性甲状腺素合成障碍,可能由于一种自身抗体（TSH受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等;三片优甲乐一天分几次吃，近期做过甲状腺系列的检查吗，各项指标是否正常。现在看药量不小了，我在不了解其他情况的时候建议你先注重从饮食上调，少吃油腻高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜瓜果，多运动，多喝水加蜂蜜。最好去医院验个血。在医生指导下调整药量。