脚跟痛牵涉痛_有问必答

常见的牵涉痛有哪些

周敬伟

副主任医师北京大学人民医院

常见的牵涉痛包括以下几种：面部、颈部痛：可由心绞痛、心肌梗死引起，常被误诊为牙痛、淋巴结炎。胸痛：反流性食管炎与贲门失弛症（贲门痉挛）的疼痛酷似心绞痛，因而有假性心绞痛或食管源性胸痛之称。胆石症、胆囊炎不但可出现类似心绞痛发作的胸痛，甚至会出现心律紊乱，被称为胆心综合征。重度肠胀气、膈肌高位，特别是吸烟多的人、溃疡病患者等都可出现胸痛，称为胃心综合征。

何谓放射痛反射痛和牵涉痛

周敬伟

副主任医师北京大学人民医院

放射痛是指某一神经根或起始阶段受到病理刺激而引起的沿着神经走行和分布造成的疼痛。牵涉性痛在临床非常多见。是由于内脏病变刺激内脏的痛觉传入纤维，通过交感神经干和交通支进入后根和脊髓，又将刺激扩散到该段脊髓和神经根所支配的皮肤、筋膜等组织，并产生疼痛、压痛和感觉过敏。反射痛也称为扩散痛，是相对于局灶痛而言。局灶痛即是指病变局部的疼痛，当局部肌肉、韧带、关节囊等组织受到损害在病变局部引起疼痛。

牵涉痛是什么引起的

周敬伟

副主任医师北京大学人民医院

所谓的牵涉痛，就是指患者体内的某一个内脏器官发生病变之后，身体的某一个部分出现疼痛或者是痛觉过敏的状况。出现了这种牵涉痛情况的时候，应该去医院通过做x射线或者B超检查和心电图等去做一个全面的检查，看体内究竟是哪一个内脏器官产生病变。

牵涉痛是什么引起的

何洁

副主任医师中日友好医院

牵涉痛通常发生于腹腔内脏器或组织炎症、或者其他病变引起就体表区域的疼痛。简单理解就是牵涉痛其病变与疼痛的部位基本在相同或者相近的部位。疼痛感是因为体内内脏的病变引起的。起源于内脏的疾病的痛觉冲动，但是定位在身体表面，在体表某一特定的部位发生疼痛或者痛觉敏感，临床上比较常见的病例有阑尾炎疾病其疼痛牵涉到脐周或者上腹部。心肌梗死则会引起心前区、左肩部、左上臂的疼痛。

牵涉痛与放射痛的区别

周敬伟

副主任医师北京大学人民医院

牵涉痛通常发生于腹腔内脏器或组织炎症、或者其他病变引起就体表区域的疼痛。而放射痛通常是不同部位的疼痛。牵涉痛其病变与疼痛的部位基本在相同或者相近的部位，而放射痛病变与疼痛的部位不一致。

心肌缺血时牵涉痛部位有哪些

周恒

副主任医师武汉大学人民医院

一般情况下，心肌缺血时牵涉痛部位有很多。具体分析如下：当有心肌缺血时，会出现不同程度的疼痛，这是因为内脏神经疼痛会出现在身体表面，这些疼痛并不是一一对应的，而且也有可能是不精确的。因此，就算是有心绞痛的病人，也不一定都会有胸部痛、背部痛、肩痛、左臂放射痛、颈部痛、下巴痛、牙龈痛、牙痛、腹部痛等症状。

耻骨联合处出现牵涉痛