问题描述：（男 , 52岁）男性，52岁，8月份感冒后暴瘦10斤，肩胛处轻微痛，10.11地方医院CT提示右上肺6*8.3肿瘤，靠近纵膈，10.18湘雅附二院PCT提示右上肺非小细胞癌，纵膈淋巴转移，第一次支纤镜活检无癌细胞，10.21开始服用中药，11.3直接穿刺活检报告为低分化腺癌，未除外粘液表皮样癌，前天开始化疗前准备，B12+善存片，组织送基因检测，穿刺期间使用消炎药物，平时体质好，现在食欲精神可，体力稍差，肩胛处痛有加重，胸痛偶尔，能忍住需求帮助：下周一复查CT，周二使用培美曲塞，不知是先行化疗好？还是等基因检测结果出来再治疗好？基因检测出来后靶向治疗针对性强吗？