指导意见：你好，很高兴为您解答问题。对患者是脑干及小脑蚓部出血，而且做膜下腔已经有出血，脑积水，两肺下叶有肺炎，胸腔积液，左心室扩大，跟胸腔积液有关系，现在目前患者要根据意识状态和出血量考虑，手术治疗。如果对我的回答满意的话，请给我一个评价，谢谢。