寻医问药
之前检查有室早房早的情况,吃包心丸...
问题描述:(男 , 54岁)之前检查有室早房早的情况,吃包心丸、稳心颗粒等药物5月有余,心慌情况好转。最近半个月出现气短的情况,把不上气来,请问这是什么情况,就医应看哪科?另近几个月大便一直不成,粉黑便。
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房室早搏能动手术吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
房室过早搏动不是心脏病,而是由心脏病引起的临床症状。应该及时去医院做进一步检查,首先找出是什么样的心脏病导致房室早搏的发生。只有在明确诊断后,才能决定是采取手术治疗还是保守治疗,因为不同的心脏病或不同程度的疾病采用不同的治疗方法。
房室早搏是心脏病吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
房室早搏不是心脏病,房性早搏是非常常见的心律失常,可以见于正常人。房性早搏心电图表现为P波提前出现,与前面窦性P波的形态不一样。可以表现为心慌、心前区不适、胸闷、气短、头晕、乏力、脉搏间歇等症状。
房早和室早的区别

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室早和房早区别在于早博的起源不同,房性早搏起源于心房,室性早搏起源于心室,心房增大等心房出问题,易引起房性早搏,频发房性早搏可导致房速、房颤,某些疾病导致心室肥厚增大。
房早和室早的区别和危害有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
房性早搏和室性早搏的区别,主要早搏发生的位置不同,房性早搏在窦房结以外心房的任何部位,室性早搏发生在心室。波形明显不同,室性宽大,房性瘦小室性早搏的危害要大。如果出现RONT现象的室早会很危险。
房早和室早的区别有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房早和室早的区别表现在以下方面:房早和室早是一种常见的心律失常,通常认为房早是心脏先跳,随后再跳,心脏已经开始跳动,心脏还没有完全停止跳动。室早是由多种原因引起的,常见的症状有:胸闷、气短、心跳紊乱。偶尔的房早、室早一般是可以不用处理的,但是心电图显示房早、室早要进一步进行24小时动态心电图心超检查,再进行药物干预。
房早和室早哪个严重

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
房早和室早都是比较严重的。随着生活水平的不断提高和生活的压力,老年病人的数量也在不断的增长,而心电图在临床上的应用也越来越多。这两种早搏都是以室早为主。室早会导致射血功能的下降,另外,室早会导致电不稳定性,使室速、室颤,这些都会造成严重的后果,严重的可能会导致猝死,但是房早并不会导致这种情况,因此在临床上,如果发现室早要及时治疗。
房早和室早有何区别

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心室早和房早的区别,以心电图区为主。若QRS波群在前期未见对应P波,且在此期间未见相应的P波,且T波与QRS波群的主波方向相反,则可认为是室性早搏。如果心电图显示为较早的P波,其形态与正常P波的形态不一样,QRS波群通常在正常范围内,PR间期大于120ms,期后代偿不完整,属于房性早搏。多数心电图能分辨室早与房早,但有些心电图不能完成房早和室早,应结合心内电生理的检查来鉴别。
偶发房早是什么意思

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
偶发房早是指24小时内发生较少次数的房早,即在24小时动态心电图检测中房早总共发生少于等于400次,在临床上十分多见。因为偶发房早是一个功能性的改变,不属于病理性改变,所以在临床上不需做任何处理。正常时人们的心跳十分规律,偶尔出现不规律并被心电图证实为房早的情况属于正常的现象,不需要做任何处理。
偶发房早怎么回事

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
偶发房早不足以证明心脏有病,多于精神紧张、过于劳累、过度吸烟、饮酒、浓茶和咖啡有关,无需治疗。也可见于二尖瓣病变、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、肺心病、先心病等器质性心脏病。
如何治疗频发室早搏

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
出现了频发室早搏要及时去当地的正规医院检查一下后进行相关治疗,在治疗期间注意避免精神压力,熬夜等,饮食上注意要避免辛辣油腻食物,不要喝酒,不要吸烟,不要熬夜。
室早的心电图特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室早是室性期前收缩,是常见的心律失常。心电图特点是提前发生的QRS波群,时限通常超过0.12s,宽大畸形,ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定。
室早和房早哪个严重

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
房早和室早,最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率,室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早,也有频发的室早,那么肯定要积极处理室早,因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者,一个室早为主,一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤,所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。
室早与房早心电图区别有哪些

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
室早心电图特征表现为提前发生的QRS波时限通常超过0.12秒,房早的心电图特征表现为P波提前发生与窦性P波形态不同,房早下传的QRS波行通长正常,少数房早发生较晚或窦房结周围组织的不应期长,窦房结的节律未被扰乱,早搏前后P-P间期恰为窦性者的两倍,称为完全性代偿间歇。
心房早博怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
房性早搏怎么治疗取决于房性早搏的数量、严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果为单纯的房性早搏,没有明显的临床症状,也不合并其他疾病,可以暂时不给予特殊处理,积极改变生活方式,定期复查心电图。如果冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭病患出现房性早搏,患者又合并心悸、胸闷、气短、乏力等症状,需要给予相关口服药物抗心律失常,改善临床症状。
治疗室早的有效药物有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,室早是指室性早搏,对于室性早搏,如果不是器质性心脏病,偶尔出现室性早搏,症状不明显,可以不用抗心律失常药,也不需要口服beta受体阻滞剂。经常出现室性早搏且症状明显者,可口服普罗帕酮,美西律等药物,或胺碘酮。如果是器质性心脏病,如冠心病、心肌梗死、心肌炎等,都可以服用胺碘酮。但需注意的是,患者需要在医生的指导下服用上述药物。