指导意见：你好，很高兴为您解答问题。胆管癌手术在40天前已经切除了胆囊，因为12指肠出现感染，做了胃肠吻合，手术于28天前出院。你出现了腹水，应该是肝脏硬化，也有可能是出现了肝脏的转移而引起的这种腹水，腹水会导致腹胀，胃肠道反应，这种情况要根据腹水的情况，适当的抽放腹水，然后补充蛋白质。选择化学治疗，抑制癌细胞扩散。如果对我的回答满意的话，请给我一个评价，谢谢。