什么疾病会引起右心衰竭

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右心衰竭是以体循环淤血为特征的一种综合征。右心衰竭多因右心室搏出功能障碍所致，多见于肺心病，三尖瓣或者肺动脉瓣疾病，常继发左心衰竭。右心衰竭时，心输出量下降，体循环淤血、静脉压增高，常伴水肿，较下肢发生为多，严重者会出现全身性水肿。右心衰竭的常见原因是右室心肌梗死，与肺有关的疾病为右心衰竭，还易发生胸水、腹水，主要与体静脉，肺静脉压的同步增高，胸膜毛细血管通透性的增高有关，通常表现为双侧胸水，往往是右胸水量大。

心衰竭严重吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

严重。心衰竭属于心功能不全，多继发于心脏病便如冠心病，肺心病，先天性心脏病等。应及时针对病因有效治疗，同时避免感冒及感染因素。别加重心脏的负担，平时要注意，避免过于劳累。

心衰竭引起的脚水肿应该吃什么来消肿

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

吃强心利尿和扩血管药物消肿，心衰是由于心脏射血分数减弱，导致血压积聚在外周血管，血液静水压升高，导致血浆外渗，出现脚肿的症状。注意饮食清淡，少吃腌制食物，注意好休息，不要熬夜。

心衰竭引起的下肢水肿一直不消怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

心衰竭引起的下肢水肿一直不消可以口服相关的利尿药物进行治疗，去医院检查一下心电图，心脏超声等相关检查，查明病因后对症治疗，同时应该检查一下肝肾功能，看肝脏肾脏是否有病变。

引起左心衰竭的原因是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般情况下，引起左心衰竭的原因如下：首先，是由于长期的慢性高血压，会引起左心功能不全，左心负担不断增加，左心室面积增大。另外就是一些缺血性心脏病，例如前壁或前壁的心肌梗塞，也会使左心功能急剧降低，从而导致左心衰竭。其次，由于扩张性心脏衰竭等因素引起的心脏衰竭，主要表现为运动耐力下降、呼吸不畅、平卧困难。

右心衰竭的典型体征

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右心衰竭典型征象，以呼吸困难为主。单纯性右心衰竭发生后，往往无肺瘀血、气喘等，无明显左心衰竭现象。如果是在运动之后出现了心悸的现象就说明是心血管方面出问题了。但当左心衰竭或二尖瓣狭窄出现于右心衰竭，由于肺瘀血的缓解，故呼吸困难较左心衰时比较减轻。肝脏是机体代谢和解毒的重要器官，也是多种炎症介质产生及释放的部位之一，因此肝脏损伤会导致全身或局部的并发症。就肝区疼痛表现而言，肝淤血增大，肝包膜扩大，右上腹胀满不舒、肝区酸痛，重者会出现剧烈疼痛，并被误诊为急腹症及其他病症。因此，肝脏是诊断和治疗右心衰竭最重要的器官之一。慢性心衰肝淤血时间长，可出现心源性肝硬化。当患者出现肝脏和脾脏增大的时候，则容易引起腹水。同时在肾上也可出现症状，和肠胃道的病症。

右心衰竭的临床表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

前期表现左心功能下降的前期症状是心功能正常的人有乏力。晚期则以进行性加重的心衰及心律失常为主症，并伴有心脏扩大。运动能力显著减退、呼吸困难、查体，左心室扩大舒张，早中期奔马律，两肺底部出现湿罗音干啰音及哮鸣音。晚期则出现进行性加重的肺动脉高压及右心衰竭。急性肺水肿时病情会很快进展到危重状态，突然发生严重呼吸困难，正襟危坐，喘口气。

右心衰竭的主要症状表现

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

体循环淤滞是右心功能障碍的主要表现，其临床表现为：1、出现胃肠、肝淤血、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。2、是由于左心功能不全导致的肺功能障碍导致的肺功能不全，导致了肺功能障碍。也就是说，当左心功能不全的时候，就会出现右心呼吸问题，而左侧心衰则是由于肺静脉的上升，肺血管压力增高，使得右心的负担增大，进而造成右侧心衰竭，出现呼吸困难，如果是运动后出现的呼吸困难，则会出现严重的呼吸问题，例如：由于慢性阻塞性肺疾病，肺动脉压增高，造成右心衰竭，出现了严重的呼吸障碍。

右心衰竭和肝硬化区别有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

右心衰竭和肝硬化主要通过基础病、肝脏情况、肝功能、炎性特征进行区别。右心衰是由心肺疾病引起的，表现为呼吸困难，而肝硬化经常是由病毒性肝炎、酒精、药物、胆汁淤积等引起，通常有相关的基础疾病病史。右心衰的病人肝功能可能没有明显的异常，而肝硬化的病人可表现为胆红素的升高、转氨酶的升高以及白蛋白的下降。肝颈静脉回流征是判断右心衰和肝硬化的一个特征性的体征。硬化腹水患者应及时到正规医院进行诊治，经医师的指导给予相关的药物治疗，必要时需给予患者补充白蛋白以及腹腔穿刺放水治疗。

右心衰竭有呼吸困难吗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

呼吸困难是由右心衰竭引起的。如果是右心衰而不是左心衰，那么呼吸困难是比较轻的，一般会出现轻微的气喘症状。这是由于右心室增大，使左心室充满，进而造成肺内淤血。右心衰的症状主要有腹胀、食欲下降、恶心、呕吐、上腹部疼痛等。还会出现白天少尿、晚上多尿、心包积液、颈静脉怒张、双下肢水肿等症状。严重的右心衰竭还会出现水肿，以双足、双腿浮肿为主，向上会逐渐蔓延至全身，严重时还会导致患者出现胸水和腹水。在右室严重扩大时会导致左心舒张功能减退。

诊断右心衰竭的体征有什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

一般来说，诊断右心衰竭的体征有以下情况。具体分析如下：1、诊断右心衰竭的体征，有肝大而且常常伴有压痛，晚期可以出现大量腹水、肝硬化、黄疸等。2、心脏体征，诊断右心衰竭的体征有右心室扩大导致的心脏三尖瓣出现杂音。3、诊断右心衰竭的体征有双下肢水肿。4、诊断右心衰竭的体征有胸腔积。5、诊断右心衰竭的体征，还有颈静脉搏动增强，出现怒张、充盈。日常生活中，患者应当注意劳逸结合，适当到户外放松，但是要避免去人群聚集的地方。

左心衰竭的临床表现是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左心衰竭的临床表现是呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。1、呼吸困难：左心衰竭早期表现为呼吸困难、劳力性呼吸困难。2、端坐呼吸：当肺部血块积聚到一定程度时，病人无法平躺，由于平躺时，回血量增加，横膈膜上升，使呼吸更加困难。3、夜间阵发性的呼吸困难：病人在熟睡后，由于窒息而突然醒来，被迫坐姿，呼吸急促。

左心衰竭引发的呼吸困难机制有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左心衰竭引发的呼吸困难机制如下：1,左心衰引起肺内淤血，减少了气体的扩散。2,肺泡的张力增加，使牵张受体受到刺激，从而使呼吸中枢兴奋。3,肺组织的弹性降低，导致肺活量下降，4，肺内循环压力增加，反射性刺激呼吸中枢。左心功能衰竭的主要原因是肺瘀血、肺泡弹性下降，如果有左心衰竭导致的呼吸困难，建议及时到正规的医院进行治疗。

左心衰竭引起呼吸困难特点有哪些

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

左心衰所致呼吸困难与心功能下降致肺循环淤血相关。若轻度左心衰，则可导致活动后呼吸困难。但左心衰的症状恶化，可表现为病人在平卧状态下呼吸困难增加，坐起后则症状有所减轻。主要是由于平卧时回心血量大增，增加了心脏的负担，从而加重了肺循环淤血，因而发生呼吸困难的情况加剧。急性左心衰发作后，病人可有端坐呼吸、被迫坐起、无法平卧等症状。

左心衰竭最早出现的症状

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

左心衰竭最早出现的症状表现为，各种呼吸困难，经常活动时出现胸闷憋喘、气短，随后出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，直至出现急性肺水肿。还有全身器官组织灌注不良，例如头晕、全身乏力、少尿无尿等。